그동안 치아가 전혀 없는 무치악 어르신들은 임플란트 건강보험 혜택을 받지 못해 큰 경제적 부담을 겪었어요.
하지만 오는 2027년부터는 치아가 단 하나도 없는 무치악 상태인 어르신들도 임플란트 시술 시 건강보험 적용을 받을 수 있게 되었어요.
보건복지부가 건강보험정책심의위원회 소위원회에 관련 내용을 보고하면서, 국정 과제로 추진되던 보장성 강화 방안이 본격적인 실현을 앞두고 있어요.
기존 65세 이상 임플란트 지원 현황과 한계
현재 시행되고 있는 노인 임플란트 지원 제도의 기준과 그동안의 아쉬운 점을 짚어볼게요.
기존 65세 이상 임플란트 본인부담률
현재 만 65세 이상 어르신은 평생 최대 2개의 임플란트를 시술할 때 전체 비용의 30%만 본인부담금으로 내면 돼요.
국가가 나머지 비용을 지원하기 때문에 어르신들의 치과 진료비 부담을 크게 낮춰준 대표적인 복지 제도로 꼽혀요.
무치악 환자가 혜택에서 제외되었던 이유
하지만 기존 제도는 치아가 하나라도 남아 있는 '부분 무치악' 환자만을 대상으로 한정했어요.
이 때문에 치아가 전혀 없는 완전 무치악 어르신들은 건강보험 혜택을 전혀 받지 못해 고가의 비용을 전액 자부담해야 하는 사각지대에 놓여 있었어요.
2027년 무치악 임플란트 건강보험 적용 내용
새롭게 시행되는 정책을 통해 무치악 어르신들이 받게 될 구체적인 혜택과 지원 규모를 알아볼게요.
2027년 무치악 대상 건강보험 확대
정부는 이러한 보장 사각지대를 해소하기 위해 치아가 전혀 없는 무치악 어르신들도 임플란트 건강보험 급여 대상에 포함하기로 결정했어요.
시행 시점은 2027년부터이며, 본격적인 정책 도입을 위한 세부 준비 작업이 진행 중이에요.
예상 수혜 인원과 경제적 절감 효과
정책이 시행되면 약 7만 명에 달하는 무치악 어르신들이 혜택을 보게 될 것으로 추산돼요.
수혜자 1인당 약 228만 원 상당의 경제적 부담을 덜 수 있어 어르신들의 의료비 절감에 큰 도움이 될 것으로 기대돼요.
틀니 중복 지원 규정 및 재정 투입 계획
새로운 임플란트 지원 정책과 맞물려 기존 틀니 지원과의 관계 및 예산 편성 방향을 살펴보아야 해요.
부분틀니와 임플란트 중복 지원 기준
무치악 임플란트 지원을 받는 경우에는 완전틀니가 아닌 부분틀니 지원만 중복해서 받을 수 있어요.
지원 제도가 개편됨에 따라 본인의 구강 상태에 맞는 가장 효율적인 치료 방법을 의료진과 상의해 선택하는 것이 중요해요.
연간 재정 투입 계획과 정책 지속성
정부는 이 정책의 원활한 추진을 위해 2027년부터 2029년까지 매년 약 1,600억 원의 건강보험 재정을 투입할 예정이에요.
안정적인 재정 확보를 바탕으로 어르신들의 구강 건강권을 더욱 두텁게 보장할 방침이에요.
자주 묻는 질문
Q1. 2027년 무치악 임플란트 건강보험은 몇 세부터 적용되나요?
A1. 기존 65세 이상 어르신을 대상으로 한 노인 임플란트 지원 제도의 연장선상에서 추진되므로, 만 65세 이상 어르신 중 무치악 환자들이 혜택을 받게 돼요.
Q2. 무치악 임플란트 지원을 받으면 틀니 지원은 어떻게 되나요?
A2. 임플란트 지원을 받는 경우에는 완전틀니 중복 지원은 불가능하며, 부분틀니 지원만 중복해서 받을 수 있어요.
Q3. 이번 정책으로 어르신들이 체감하는 경제적 혜택은 얼마나 되나요?
A3. 약 7만 명의 무치악 어르신들이 1인당 평균 약 228만 원의 시술 비용 부담을 덜 수 있을 것으로 예상돼요.
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